Compromiso genital en un paciente con lepra lepromatosa / Involvement of genitals in e patient with lepromatous leprosy

El compromiso de los órganos genitales masculinos en la lepra, se observa con mayor frecuencia en el transcurso de los cuadros reaccionales. Sin embargo, fuera de estos episodios agudos, la piel y mucosa de los genitales externos pueden estar comprometidas por lesiones específicas. Se comunica el caso de un paciente hanseniano que recidivó, lepromatoso con lesiones infiltradas y nodulares en prepucio y lóbulo auricular, como únicas manifestaciones de la enfermedad.

The involvement of male genitals in leprosy appears more frecuently in the immunologic reactions. Although, the genital skin and mucous can be affected, by specific lesions too. We report a case of relapsed lepromatous leprosy with infiltrated lesions and nodules in prepuce and earlobe as the only disease manifestation.

Dermatología y literatura / Dermatology and literature

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Neuropatía leprosa: caracterización de la casuística entre 1962 y 1995 / Neuropathy of leprosy: the characteristics of cases seen between 1962-1995

Se evaluaron 18 biopsias de nervio diagnosticadas como neuropatía por lepra y realizadas en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía de La Habana, Cuba, en el transcurso de toda su historia, y se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes ingresados en el centro. La muestra se caracterizó por edad, sexo, cuadro clínico neurológico, nervios más comprometidos, lesiones de piel, estudios electrofisiológicos y descripción del estudio anatomopatológico. La mayoría de los pacientes eran del sexo masculino y sus edades en el 100/100 eran las reconocidas como laboralmente activas. El patron neuropático más frecuente fue el mononeuropático múltiple y la calidad, sensitiva pura o mixta, fue predominantemente sensitiva. Los nervios más afectados fueron el cubital en 10 pacientes y el mediano en 6. Las lesiones de piel más frecuentes fueron las máculas anestésicas. La anatomía patológica mostró infiltrado inflamatorio en todos los pacientes y el bacilo estuvo ausente sólo en uno

Reactional states in multibacillary Hansen disease patients during multidrug therapy

Reacoes sao ocorrencias comuns no curso da hanseniase e sao responsaveis pelo agravamento das lesoes neurais. Uma coorte de 162 pacientes recem-diagnosticados, baciloscopicamente positivos, em acompanhamento no Ambulatorio de Hanseniase da Fundacao Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) foi selecionada para estudo. Observou-se que 46 por cento dos pacientes multibacilares submetidos a 24 doses fixas de poliquimioterapia (PQT) apresentaram reacoes durante o tratamento; todos multibacilares eram suscetiveis e cuidados e atencao constantes eram necessarios. Quatorze por cento foram classificados como BB, 52 por cento como BL e 33 por cento foram classificados como LL. Nenhuma das variaveis em estudo, tais como: sexo, idade, forma clinica, tempo de doenca, extensao das lesoes dermatologicas, indice baciloscopico (IB), ou grau de incapacidade associaram-se a reacao entre os pacientes estudados...

Aspectos cutáneos de la lepra / Skin manifestations of the leprosy

En el presente trabajo se ha tratado de destacar las características clínicas más salientes de los aspectos cutáneos que configuran la enfermedad Lepra, en sus distintos tipos y grupos. Se pone especial énfasis en la forma indeterminada por ser ésta la más común del comienzo de la afección, detallando los distintos aspectos que pueden presentar las lesiones desmatológicas en esta forma clínica. Se señalan algunas cifras estadísticas al respecto. Ponemos de manifiesto el carácter inestable de las mismas, que hace que en su evolución puedan virar hacia cualquiera de sus tipos polares. Se establecen los diagnósticos diferenciales y se hace notar la eficacia del tratamiento en esta etapa precoz de la enfermedad. Se destaca además la importancia que tiene el detectar cada vez con mayor frecuencia y precocidad a este grupo indeterminado, ya que al hacerlo se permite cortar la cadena epidemiológica, poniendo en evidencia la eficacia de toda labor asistencial y campañas antileprosas. Se describen las distintas lesiones cutáneas correspondiente a la lepra lepromatosa, como así también las que caracterizan a la lepra tuberculoide y dimorfa, enfatizando que este último grupo confiere unidad nosológica a la enfermedad. Por último se describen los caracteres clínicos, especialmente los cutáneos que acompañan a la reacción leprosa

Aspectos cutáneos de la lepra / Skin manifestations of the leprosy

En el presente trabajo se ha tratado de destacar las características clínicas más salientes de los aspectos cutáneos que configuran la enfermedad Lepra, en sus distintos tipos y grupos. Se pone especial énfasis en la forma indeterminada por ser ésta la más común del comienzo de la afección, detallando los distintos aspectos que pueden presentar las lesiones desmatológicas en esta forma clínica. Se señalan algunas cifras estadísticas al respecto. Ponemos de manifiesto el carácter inestable de las mismas, que hace que en su evolución puedan virar hacia cualquiera de sus tipos polares. Se establecen los diagnósticos diferenciales y se hace notar la eficacia del tratamiento en esta etapa precoz de la enfermedad. Se destaca además la importancia que tiene el detectar cada vez con mayor frecuencia y precocidad a este grupo indeterminado, ya que al hacerlo se permite cortar la cadena epidemiológica, poniendo en evidencia la eficacia de toda labor asistencial y campañas antileprosas. Se describen las distintas lesiones cutáneas correspondiente a la lepra lepromatosa, como así también las que caracterizan a la lepra tuberculoide y dimorfa, enfatizando que este último grupo confiere unidad nosológica a la enfermedad. Por último se describen los caracteres clínicos, especialmente los cutáneos que acompañan a la reacción leprosa

The cutaneous manifestations of sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy.

Ten patients with sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy (SHML) also had cutaneous involvement. Seven of the ten were children. The skin lesions were solitary in three patients and multiple in seven. They were papular or nodular, up to 4 cm in diameter, and often had a xanthomatous appearance. Microscopically, they were constituted by a dermal infiltrate made up predominantly of histiocytes, plasma cells, and lymphocytes. Some of the histiocytes contained phagocytosed lymphocytes in their cytoplasm. The microscopic differential diagnosis includes dermatofibroma, xanthoma, Tangier disease, histiocytosis X, reticulohistiocytoma, juvenile xanthogranuloma, and leprosy.

Tuberculoid leprosy.

The clinical features and management of a case of major tuberculoid leprosy presenting in the United Kindom are described. The possibility of encountering tropical disease in one's practice should be remembered.

[100 new cases of Hansen's disease discovered during 7 years of dermatologic practice in French Guyana (author's transl)]. / 100 nouveaux cas de maladie de Hansen dépistés en 7 années d'exercice de la dermatologie en Guyane Francaise

From the dermatologic viewpoint Hansen disease represents a significant affection, and our participation for a quarter of the demonstration, although our activity is limited to Cayenne, seems to be particularly necessary. We do not wish to be alone in our interest in this problem, and we sincerely think that in French Guyana any physician should be "Leprolog". The severity of the lepromatous forms and their distribution into any age and place, suggest that it should be considered as a promising disease.